Po novele zákona o sociálním zabezpečení je třeba prokazovat nárok novými doklady Novela zákona č. 100/1988 Sb., o sociálním zabezpečení přinesla od 1. července 2002 významné změny, které se týkají především osob pečujících o bezmocné osoby starší 80 let.
Po novele zákona o sociálním zabezpečení je třeba prokazovat nárok novými doklady
Novela zákona č. 100/1988 Sb., o sociálním zabezpečení přinesla od 1. července 2002 významné změny, které se týkají především osob pečujících o bezmocné osoby starší 80 let.
Osoby, za které je plátcem pojistného na všeobecné zdravotní pojištění stát, představují v systému veřejného zdravotního pojištění velmi početnou skupinu pojištěnců. V e smyslu ustanovení 7 odst. 1 písm. g) zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění je stát plátcem pojistného:
* za osoby převážně nebo úplně bezmocné a osoby pečující o převážně nebo úplně bezmocnou osobu nebo
* o dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě vyžadující mimořádnou péči, a
* osoby pobírající příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu starší 80 let, která je částečně bezmocná, nebo o osobu starší 80 let, která podle vyjádření ošetřujícího lékaře potřebuje péči jiné osoby.
Významně citlivá změna
K podstatné změně při posuzování zařazení do výše uvedených kategorií došlo novelou zákona č. 100/1988 Sb., o sociálním zabezpečení v platném znění, která vstoupila v platnost dnem 1. července 2002. Ačkoliv nedošlo ke změně výše citovaného ustanovení § 7 odst. 1, písm. g) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění v platném znění, neměl by stát již být od 1. července 2002 plátcem pojistného za tyto osoby. Nároky na poskytnutí příspěvku z výše uvedeného důvodu, vzniklé do data 1. července 2002, zůstávají nedotčeny.
Nově stanovené povinnosti
Od 1. července 2002 jsou podmínky pro poskytování příspěvku, a tedy i zařazení do kategorie osob, za které platí pojistné na zdravotní pojištění stát, následující:
a) Osoba pobírající příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu starší 80 let, která je částečně bezmocná
- příspěvek je vyplácen pouze těm osobám, které nepřekročí zákonem č. 100/1988 Sb., stanovenou výši příjmů výkonem činnosti, která zakládá účast na nemocenském pojištění nebo výkonem samostatné výdělečné činnosti. S ohledem na tuto skutečnost je tedy přípustný souběh zařazení do „státní“ kategorie s výdělečnou činností včetně možnosti uplatnění zákonného nároku na odpočet od dosaženého příjmu. Stát je plátcem pojistného za osobu pečující o osobu starší 80 let, která je částečně bezmocná, pouze v těch měsících, za které je této prokazatelně vyplácen od pověřeného obecního úřadu příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu.
b) Osoba pečující o převážně nebo úplně bezmocnou osobu
- za takovou osobu platí pojistné na zdravotní pojištění stát za předpokladu, že tato osoba doloží rozhodnutí České správy sociálního zabezpečení o přiznání starobního nebo invalidního důchodu s vyznačením převážné nebo úplné bezmocnosti osoby, o kterou pečuje, nebo předloží klasifikaci převážné nebo úplné bezmocnosti této osoby se svým čestným prohlášením o poskytování této péče. Výkon zaměstnání nesmí svým rozsahem bránit řádnému výkonu osobní péče. Pobírání příspěvku tato osoba neprokazuje.
S účinností od 1. července 2002 již podle § 80 zák. č. 213/2002 Sb., nenáleží příspěvek při péči o blízkou nebo jinou osobu těm osobám, které pobírají příspěvek z důvodu péče o osobu starší 80 let, která podle vyjádření ošetřujícího lékaře potřebuje péči jiné osoby.
